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各县（市）区卫生局，市属有关医疗卫生单位：

手足口病是我市重点防控的传染病之一，为掌握我市手足口病疫情动态，根据《2014年百家乐赌场手足口病监测工作方案》，我市在各县（市）区设立了手足口病监测哨点医院开展监测工作。现将2014年1～6月全市手足口病监测工作开展情况通报如下：

一、全市手足口病疫情概况

2014年1月1日至6月30日，我市共报告手足口病病例12218例，其中重症118例，死亡1例；与去年同期相比，病例数上升146.7%，重症率下降27.06%，病死率下降79.74%。全市共报告手足口病实验室诊断病例513例，其中EV71感染211例，占41.13%；Cox A16感染195例，占38.01%；其他肠道病毒感染107例，占20.86%；与去年同期相比，Cox A16型毒株所占构成比大幅度上升，成为了当前优势毒株类型。（详见表1）

表1 2014年1～6月份各县（市）区手足口病发病情况

二、实验室监测工作完成情况

根据《2014年最佳线上百家乐娱乐场手足口病监测工作方案》要求，各医疗机构报告的重症病例及死亡病例应全部采样并送百家乐赌场疾控中心进行病毒核酸检测。各县（市）区手足口病监测哨点医院每月还必须采集至少5例手足口病普通病例标本，送百家乐赌场疾控中心进行病毒核酸检测。百家乐赌场疾控中心于每月10日前，抽取2-3份普通病例的核酸检测阳性标本，及所有重症和死亡标本，送省疾控中心进行病毒分离鉴定。

2014年1月1日至6月30日百家乐在线疾控中心病毒实验室共检测 560例手足口病标本，核酸检测阳性率为73.9%（414/560）；其中哨点医院405份（包括采样送检及时337份，不及时68份），其它医院155份，其中百家乐在线传染病院送检152份，重症病例146例，普通病例6例。（详见表2）

表2 2014年1～6月百家乐在线各县（市）区手足口病监测

标本采集送检情况

三、存在问题

1、从全市各监测哨点医院每个月标本采集送检情况看，2014年上半年只有福州儿童医院、连江县医院、闽清县医院完成每月的标本采集送检任务，其他9家监测哨点医院均未按时完成任务。

2、一些哨点医院（如连江县医院、闽侯县医院）与当地疾控中心交接手足口病样本时，不重视核对标本送检单信息的完整，主要是发病时间、采样时间漏填，严重影响了手足口病监测信息的完整性。

3、个别哨点医院因离市疾控中心距离较远，或因当周采样数少，较长时间积累后再送样，造成送样不及时，在一定程度上降低了后续的实验室病毒核酸检测效率，也影响了当月监测数据的及时汇总与统计。

4、个别哨点医院送检单病例类型与网络上报的病例类型不一致，导致我市重症病例标本数远多于传染病疫情网络系统上的重症数。

四、建议与措施

1、各县（市）区卫生行政部门要加强对手足口病防治工作的组织领导，及时掌握疫情动态，明确职责，定期开展督导检查工作，督促本辖区医疗卫生机构严格按照《百家乐赌场手足口病监测工作方案》要求，切实做好手足口病监测工作。

2、各县（市）区疾控中心与辖区内哨点医院要做好沟通和协调，送检单病例类型一栏填写应与网络报告的病例类型一致，确保标本信息的完整可靠，并及时将检测结果反馈到哨点医院，以便医院做好病例诊断的订正工作。

3、各监测哨点医院要保质保量完成每个月至少5例首次就诊手足口病普通病例标本的采集、送检工作，认真填写标本送检登记表（电子版打印）；当月病例总数少于5例的，应全部采样。每例手足口病重症病例和死亡病例都要采集标本进行实验室检测，提高实验室诊断率。

百家乐赌场卫生局