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福州新生儿医保登记办理

如您有新生的宝宝,请及时办理新生儿医保登记,让您的宝宝一出生就享有医疗保障。

福州新生儿医保登记办理概述

城乡居民基本医疗保险是政府的一项惠民政策,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定,公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务,为孩子提供必要的医疗保障,是父母的法定责任和义务。

新生儿的父母可携带户口簿原件及复印件到户籍地社区(行政村)办理参保登记,也可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信公众号等线上办理参保登记。再按税务部门提供的缴费渠道缴费,如闽政通APP(进入“闽捷办”或“缴费专区”)、“福建税务”微信公众号等。

申请对象

1.按照属地参保原则,具有最佳线上百家乐娱乐场户籍或居住证的一周岁以内的新生儿。

2.已参加我市基本医疗保险满12个月的非我市户籍人员,其生育的3周岁以内婴幼儿。

3.已办理出生医学证明的新生儿(原则上随监护人的居住证所在地、基本医保参保地或户籍地办理)。

享受待遇

(1)新生儿享受医保待遇主要包括:普通门诊待遇、门诊特殊病种待遇、住院待遇、大病保险待遇,符合条件的还可以享受医疗救助待遇。

(2)若新生儿住院期间已登记新生儿医保,出院时可直接结算报销。

(3)若新生儿住院期间未登记医保,新生儿父母双方任何一方携带以下参保材料,至市医保中心办理报销手续:

①住院发票原件(医院盖章有效);②住院医疗费用清单原件(医院盖章有效);③出院小结(盖章有效);④出生证明复印件;⑤新生儿户口本首页和新生儿本页复印件;⑥新生儿父母双方任何一方的身份证复印件;⑦新生儿双方父母任何一方的银行账户(需提供开户行名称)

待遇政策

待遇类型

城乡居民多层次医疗保障待遇

普通门诊待遇

到最佳线上百家乐娱乐场一级及以下医保定点机构就医的,报销比例50%、报销封顶800元。若到其他等级医院,完全自付、不报销。(其中大学生参保人员扩大至福建省内联网的医保定点机构。)

门诊特殊病种待遇

共有30余项门诊特殊病种,起付线400元(其中社区卫生服务中心及乡镇卫生院0起付),报销比例60%,不同病种设不同封顶线。

住院待遇

根据医院等级150-800元起付、报销比例60%-92%,封顶12万元。

大病补充保险待遇

患大病发生的个人负担的目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过23200元部分,保额30万元,10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。

医疗救助待遇

医疗救助对象享有门诊特殊病种及住院救助待遇,按救助类别起付线分别为0或4424.9元或11062.25元、封顶线44249元。其中最低生活保障对象大病补充保险待遇倾斜,起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

办理说明

出生后90天内新生儿办理参保缴费手续的,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;出生90天后参保的,从参保缴费次日起享受当年医疗保险待遇,保期为投保日至缴费当年度12月31日止。

新生儿一周岁以内就要及时参加居民医保,若孩子超过一周岁才参保,将设有等待期,等待期内无法享受医保待遇。

缴费标准

2025年度最佳线上百家乐娱乐场城乡居民基本医保总筹资标准1250元/人,其中:个人缴费450元/人,财政补助800元/人。

缴费方式

1.移动缴费

通过闽政通APP(进入“闽捷办”或“缴费专区”办理)、“福建税务”微信公众号等渠道办理缴费。

2.上门申报缴费

持有效身份证件及银行卡,前往税务部门的办税服务大厅窗口、农行营业网点柜面、农商银行营业网点柜面、普惠金融服务点办理缴费。

办理材料

户口簿(或居住证),或出生医学证明原件及复印件

办理流程

1.线下办理

新生儿家长携带所需材料,可前往户籍地社区(行政村)、乡镇(街道)便民服务中心、医院医保服务站、合作银行“医保e站”等医保基层服务点或医保经办机构办理参保登记。

2.线上办理

(1)出生1年内,还未办理“出生医学证明”及户籍登记的新生儿,已经想好宝宝名字,可登录闽政通APP或福建省网上办事大厅,通过“新生儿出生一件事”模块,“一站式”办理新生儿户籍登记和基本医保参保登记等跨部门事项;

备注说明:

申请“新生儿出生一件事”全流程时,如由新生儿的父母其中一方进行申报,则另一方须进行授权操作。授权文件是办理过程中必须提供的相关文件。

当男方授权时只需授权男方本人的结婚证与身份证;当女方授权时,除了提供女方本人的结婚证与身份证外,还需填写【授权委托书】,但申请半流程时无需填写【授权委托书】。

(2)户籍地或居住地已登记在最佳线上百家乐娱乐场,已办理最佳线上百家乐娱乐场户籍登记或居住证的新生儿,父母可通过微信或支付宝“福建医疗保障”小程序、闽政通APP“医保服务-业务经办-城乡居民参保登记”模块办理。

(3)出生1年内,监护人基本医保参保地、户籍地为最佳线上百家乐娱乐场(居住证所在地、参保地均为最佳线上百家乐娱乐场)。出生1年内,已办理“出生医学证明”的新生儿,父母可通过“福建医疗保障”小程序、闽政通APP“医保服务-业务经办-居民参保”模块办理。

以“闽政通”App为例:

打开“闽政通”App,注册并登录(实名制的,要填自己真实的姓名、身份证号码、手机号码),打开首页的“医保服务”,点击“城乡居民参保登记”。


 

 

进入具体信息填写页面,选择“为他人登记”,最左边有标“*号”的都要填写(身份证件类型要选择“医学出生证明”,姓名、身份证件号码、性别、出生日期、民族,都要填新生儿的)。

“基层医保区划名称”点进去,先选择“**市”,然后再通过下拉框选择县区,上部搜索栏输入乡镇或村居点击【搜索】,选择所在的村(居)。材料上传:出生医学证明,上传户口簿的户主页、父母一方页(如果不是自己的户籍地参保,上传父母一方本地居住证),点击“本人已阅读并同意《基本医保参保承诺书》”,再点击“保存”就可以了。

 

办理地址

扫码下载闽政通APP进行办理

查询服务

材料上传成功后,可以登录“福建省网上办事大厅”或打开“闽政通”APP —“我的”—“我的办件” 查询联办事项办理状态。

联系方式

咨询电话:0591-12345转福州医保

相关政策

福建省卫生健康委员会等四部门关于做好福建省“出生一件事”集成套餐服务推广应用的通知

常见问题

问:非婚生子能不能在线上申请“出生一件事”?

答:出生一件事”联办申请对象为现行婚姻关系内的婚生子,非婚生子由于线上线下涉及的材料提交方式不同, 暂不可申请出生“一件事”联办。

问:“出生一件事”的办理时限? 

答:受理后 6 个工作日。 

问:“新生儿出生一件事”申报提交后是否可以进行修改申报信息及新生儿姓名?

答:如用户申报提交办件后,则进入各单位审批人员审批环节期间数据是无法进行修改的。如需更换新生儿姓名须待办件结束后到落户派出所修改。

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