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由于肠道病毒分布广泛、传染性强，多数人在婴幼儿时期已经感染当地流行的几种

肠道病毒，到青少年和成年时期，多数已通过感染获得相应的免疫。

【玩法优势】

手足口病主要通过粪－口途径传播，其次是呼吸道飞沫传播和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手和物品）。手足口病传染性强，患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触由其污染的手、旧日常用具、衣物及医疗器具等均可感染。其中，污染的手是传播中的关键媒介。

【平台特色】

手足口病潜伏期多为2～10天，平均3～5天。

（一）普通病例

急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、丘疹、疱疹，皮疹周围可有炎性红晕，疱疹内液体较少，不痛不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。少数病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹且个别病例可无皮疹。普通型手足口病多在1周内痊愈，预后良好。值得注意的是，部分肠道病毒如Cox A6、Cox A5、Cox A10 等引起的手足口病患儿在病后 2~4周内可出现脱甲的症状，这种指甲变化可自行缓解，新甲多于 1～2 个月长出。

（二）重症病例

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病 1～5天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

如何预防手足口病

【安全保障】

接种EV71疫苗是目前最经济、最有效的预防措施。能引起手足口病的肠道病毒多达30余种，其中EV71是引起重症病例和死亡病例的主要"元凶"。因此，建议6月龄—5岁儿童接种EV71疫苗，这样可以有效减少手足口病重症的发生。EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。需要注意的是，EV71疫苗只能预防由EV71感染导致的手足口病，不能预防百家乐精选肠道病毒（包括柯萨奇病毒A16型等病毒）感染所致的手足口病。和百家乐精选疫苗一样，由于个体差异，接种疫苗后不一定产生100%的保护效果。接种疫苗后产生抗体的时间一般为14天左右，如果在此期间感染了病毒或者已经处于疾病潜伏期，疫苗是不能够产生保护作用的。

除此之外，在日常的生活中还应当做到以下几个方面来预防手足口病。

（1）避免接触患儿。尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。

（2）保持手卫生。良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后，以及家长和看护人在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用七步洗手法清洁双手。平常可用肥皂水或洗手液洗手，接触病人及污染物后应选择合适浓度的含氯消毒剂洗手。

（3）减少聚集。人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

（4）环境通风。密闭公共场所和居室要经常通风，保持空气流通。

（5）清洁消毒。接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。

供稿：免疫规划科

一审：姚丽钦

二审：詹文青

三审：罗柏友